胆囊癌辨证论治
来源:久久抗癌网    时间:2009-09-29 14:11     点击:

    根据临床表现,其证型可分为肝气郁滞、瘀毒蕴结、湿热内阻等,治宜疏肝理气、祛瘀解毒、清热利湿。

    1.肝气郁滞

    临床表现:胁肋胀痛,右胁包块,脘腹胀满,口干口苦,或恶心呕吐,舌质淡红,或有瘀紫,脉弦涩。

    治法:疏肝理气,解郁止痛。

    处方:后辛汤、逍遥散加味方等。

    ①后辛汤(《医醇剩义》)

    组成:柴胡3 g,郁金6 g,广术3 g,当归6 g,茯苓6 g,栀子皮3 g(姜汁炒),蒺藜12 g,枳壳3 g,合欢花6 g,佛手1.5 g。

    用法:水煎,去滓。温服。

    ②逍遥散加味方(《中医肿瘤防治大全》)

    组成:柴胡10 g,甘草10 g,枳壳10 g,川芎10 g,白芍30 g,香附15 g,白术15 g,石打穿20 g,当归20 g,茯苓20 g。

    用法:以上药物,水煎,每日1剂,分2次服。
   
    2.瘀毒蕴结

    临床表现:右胁胀痛、刺痛或绞痛,牵及肩背,肝区可触及肿块,拒按,口苦食少,大便秘结,舌质暗红有瘀点,或舌下静脉迂曲,舌苔薄黄,脉弦。
 

    治法:凉血解毒,祛瘀消结。

    处方:龙胆草汤、解毒抗癌汤等。

    ①龙胆草汤(《中医肿瘤防治大全》)

    组成:白毛藤30 g,龙胆草30 g,夏枯草15 g,续随子9 g,穿山甲9 g,鸡内金9 g,昆布9 g,海藻9 g,海浮石9 g,通草9 g,阿魏1.5 g,斑蝥1.5 g。

    用法:以上药物,水煎,每日1剂,分2次空腹服。

    ②解毒抗癌汤(《肿瘤学》)

    组成:白花蛇舌草30 g,石见穿30 g,蒲公英15 g,金钱草20 g,山栀lO g,郁金10 g,枳壳12 g,柴胡9 g,玄胡12 g,白茅根18 g。

    用法:以上药物,水煎,每日1剂,分2次空腹服。

    3.湿热内阻

    临床表现:皮肤巩膜黄疸,口干口苦,食少,恶心欲吐,尿黄,大便秘结,右胁下胀痛或胃脘胀闷,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。

    治法:清化湿热,利胆退黄。

    处方:大分清饮、大茵陈汤、利胆抗癌汤、茵陈龙胆汤等。

    ①大分清饮(《景岳全书》)

    组成:茯苓、泽泻、木通各9 g,猪苓、栀子、枳壳、车前子各3 g。


    用法:用水230 ml,煎至170 m1,去滓。空腹温服。

    ②大茵陈汤(《备急千金要方》)

    组成:茵陈、黄柏各4.5 g,大黄、白术各9 g,黄芩、栝楼根、甘草、茯苓、前胡、枳实各3 g,栀子4.5 g。

    用法:上药为1剂,以水900 ml,煎取300 m1,去滓。分3次服。

    ③利胆抗癌汤(《肿瘤学》)

    组成:虎杖30 g,金钱草30 g,茵陈15 g,木香6 g(后入),大黄9 g(后人),枳壳15 g,黄芩6 g,白花蛇舌草30 g,麦芽15 g。

    用法:以上药物,水煎,每日1剂,分2次空腹服。

    ④茵陈龙胆汤(《中医肿瘤防治大全》)

    组成:茵陈30 g,山栀15 g,大黄10 g,龙胆草10 g,柴胡10 g,泽泻10 g,木通10 g,甘草10 g,菝葜20 g。

    用法:以上药物,水煎,每日1剂,分2次空腹服。

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