鼻咽癌的治疗方案和综合处理
来源:久久抗癌网    时间:2010-07-12 15:09     点击:

 

.初治病人治疗方案的选择
1.       常规连续放疗,1.8~2.0Gy/次,5次/周或调强放疗(IM-RT)。
2.       T1-2N0-1病例可选用外照射+后装腔内治疗。
3.       a期病例,可选用化疗+放疗或超分割放疗。
4.       晚期病例出现远处转移者以化疗为主,适当配合姑息性放射治疗。
.未控或复发病人的综合处理
1.       根治剂量放疗后,鼻咽腔内局限的残留灶,可补充后装腔内治疗15~20Gy或手术切除;咽旁残留可从耳后野追加10~20Gy。或采用三维适形放疗加量。
2. 病灶局限于鼻咽,有适应证者可选择手术治疗。
3.  病灶范围较大,而且距第一次放疗在10个月以上,可行外照射加化疗(部分病人可加后装治疗)。
4.     病灶范围大且复发时间在10个月以内者,可先采用全身化疗或颞浅动脉插管化疗,然后进行放射治疗;复发时间10个月以上,可放射治疗或同期化放疗。
5.     单个颈部淋巴结残留,可缩野补充部分剂量,观察3个月仍不消失,以手术切除为宜。
6.     放疗后颈淋巴结复发,可选手术或手术加放疗。
7.     对于体外照射60~70Gy后复查CT或MRI发现鼻咽旁区间隙残留,以腔内+鼻咽旁区插植后装放射治疗增量,剂量2.5~4Gy次/日,间隔>6小时,总剂量12~20Gy,3~4日完成。
8.     对于鼻咽癌颅底病变未控或复发的病变,可采用三维适形放疗技术放疗,或采用微多野光栅(mMLC)而实施的强调放射治疗(IMRT).
 

Copyright 2005-2020 ALL rights reserved

免费咨询预约电话:010-57477001 57477002 投诉:010-57426663

版权所有:中国肿瘤网

地 址:北京市西城区德胜门外大街200号(德胜门箭楼的东北角)

特别声明:网站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,详情请尊医嘱或咨询医师。