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抑扶平衡疗法防治肿瘤转移的探讨
来源:久久抗癌网    时间:2009-10-29 13:31     点击:


      转移是恶性肿瘤特有的生物学特性,是肿瘤患者致死的首要原因,治疗难度大。现代医学除了手术、放化疗等方法外,尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现,并得到医学界的重视及肯定。抑扶平衡疗法根据中医药独有的辨证论治的体系,认为抓住控制肿瘤转移的治疗时机。依据转移癌特点加以防治;从理论上分析转移癌机理,提出转移癌的治疗原则。在临床应用取得了良好的治疗效果。
      1 抓住控制肿瘤转移的时机
      1.1 抑扶平衡疗法采用扶正祛邪法预防肿瘤术后转移
      临床发现,肿瘤患者术后出现转移多在3年之内,若手术不彻底,转移出现的时间会更快。因而在这个时期,在治疗原则上,应把控制肿瘤转移作为“重中之重”。手术无疑是对机体的一次重大的打击,在手术后1年内侧重在术后调养上做文章。对机体造成的病理变化有虚实之分,因此,在治疗上又有扶正和祛邪之别。由于手术致机体正气亏虚,使癌瘤“乘虚而入”,而引发肿瘤的转移,因此,在治疗上,则针对手术所造成的气、血、阴、阳虚损之证,采取益气、养血、补阴、温阳加以纠正,使癌瘤无藏身之所。而对因手术造成的痰、瘀、毒聚的邪实之证,应予化痰解毒、活血化瘀之法加以祛除,使机体不因痰、瘀、毒之邪而造成机体功能失调,引发肿瘤的转移。
      1.2 抑扶平衡疗法采用扶正培本法为主辅助放化疗
      放疗为肿瘤常用治疗手段之一,临床上,要有60— 70% 的肿瘤患者接受过放疗。临床上,放疗所引发转移这一现象,被形象地喻为“赶鸭子”。有专家认为:“放疗是1/3烤好,1/3烤跑,1/3没效。”目前,对于放疗促转移的原理考虑是放疗使机体免疫力下降,导致肿瘤的转移。抑扶平衡疗法在放疗过程中,常用养阴生津、活血化瘀、清热解毒法则配合治疗。大量的临床研究证明,放疗同时应用中医药治疗有一定的抗肿瘤转移的作用。化疗对于肿瘤有控制作用。但是,在临床上也常常见到由于化疗剂量大、病人体质差等因素,使病人免疫力下降,而促使肿瘤转移加快。因此,在治疗上,应遵循个体化等原则化疗。中医药常采用扶正培本、活血化瘀、清热解毒等法则伍用化疗。以扶正培本为主,提高机体免疫力,达到控制肿瘤转移的目的。
      1.3 抑扶平衡疗法预防肿瘤转移贵在坚持服用
      一些肿瘤的转移,在肿瘤控制后的5年、10年,甚至在20年后出现,这种转移现象令人防不胜防。究其原因主要有三:一是随着患者年龄的增长,机体的衰老,正气渐亏,正不胜邪,转移癌“死灰复燃”;二是肿瘤细胞处在长期“休眠”状态,某些诱因使其苏醒;三是在临床上,多数肿瘤患者在出现肿瘤转移的时候,多有机体或情绪等方面的严重的打击,免疫力下降,出现转移。如重大的疾病、丧失亲人、过度忧伤和愤怒等。这一现象提示我们,在临床上对于肿瘤患者应定期复查、定期治疗。所谓的定期服用中药治疗,就是在肿瘤控制后的5年、10年,甚至在20年中,应不问断、分阶段地进行中医调理。而重点放在中药防衰老治疗方面,其中以补肾、活血化瘀法则最为重要,因为中医认为衰老的主要病理基础是以肾虚、血瘀为主,故预防衰老多注重于补肾、活血化瘀。在情志调摄方面,中医多通过舒肝、养血柔肝等治疗。
      2 依据转移癌的特点加以防治临床观察发现
      肿瘤对某个或多个脏器有特殊的转移倾向性。从尸检的结果来看,以肝脏最多,最常见转移到肝脏的肿瘤有乳腺癌,占全部乳腺癌的78.4% ,大肠癌占72.7% ,卵巢癌占66.7% ,鼻咽癌占63.2% ,胃癌占61.5% ;其次是肺脏,为第二转移的好发脏器:乳腺癌有76.5% ,肝癌有51.7% ,鼻咽癌有48.9% ,胃癌有42.2% ,卵巢癌占40% 。另外,肉瘤、恶性黑色素瘤、大肠癌易转移到肺脏,可以认为肺是这些癌瘤的转移靶器官。以此类推,以肝脏为转移靶器官的癌瘤有结肠癌、乳腺癌、胃癌等,以骨为转移靶器官的癌瘤有前列腺癌、肺癌、乳腺癌等,以脑为转移靶器官的癌瘤有小细胞肺癌、乳腺癌等。
      针对上述转移的特点,在中医治疗上,应根据“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的古训,在肿瘤尚未转移、或在临床上已考虑有该脏器转移征象时,在用抑扶平衡疗法治疗上,选用对该脏器转移治疗有效的抗癌中药加以治疗。临床上,我们发现对肺转移有效的中药有川贝母、浙贝母、桔梗、杏仁、鱼腥草、金荞麦等;对肝转移有效的中药有柴胡、茵陈、八月札、凌霄花、夏枯草等;对骨转移有效的中药有杜仲、牛膝、金毛狗脊、枸杞子、菟丝子等;对脑转移有效的中药有川芎、白芷、蒲黄、菖蒲等。以冀达到“先安未受邪之地”之目的。
      4 抑扶平衡疗法对转移癌治疗原则的探索成果
      目前,对于肿瘤转移的治疗上,多数医家倾向于通过扶正培本、活血化瘀、清热解毒等法则加以治疗。中医学所谓痰浊流窜的特性与恶性肿瘤的转移特性相吻合,因而为临床上从痰的角度来辨治转移癌提供了依据。用痰证理论来研究转移癌的特性,并据以指导临床,这方面的研究尚大有可为。临床上,淋巴转移癌、皮下转移癌肿的质地、特征等方面亦符合中医痰证的认识。在治疗上,对于转移癌的治疗,应适当加用一些化痰之品,如半夏、玄参、夏枯草、贝母、瓜蒌等。现代医学研究亦证明许多有化痰散结作用的中药有抗肿瘤活性,如半夏、山慈姑、瓜萎、前胡、马兜铃、杏仁等。
      余桂清教授早在上世纪六七十年代,致力于消化道肿瘤扶正固本治则的临床及实验研究。以肾为先天之本、五脏之根,脾为后天之本、气血生化之源为理论依据,根据多年临床辨证用药经验,经对比验证筛选,创立脾肾方(党参、白术、菟丝子、女贞子、枸杞子、补骨脂等)。临床观察,采用脾肾方合并化疗治疗晚期胃癌术后患者669例,结果显示中药治疗病例能顺利完成化疗,比对照单纯化疗组完成化疗率提高24% ,治疗前后免疫指标测定,中药组有不同程度提高,化疗组则未见提高或下降。303例远期疗效观察,1、2、3、l0年生存率明显延长,通过实验不仅证明了该药具有保护骨髓、提高免疫功能,增强化疗药物抗瘤效应,同时从一个侧面提示中医药具有抗转移的功能。该课题自1983年以来先后被列为国家重点攻关课题国家六·五、七·五重点攻关课题 。朴炳奎教授根据中医既病防变理论和肿瘤转移的临床特点,选用黄芪、党参、西洋参、三七等具有益气活血中药,研制出益肺清化颗粒,研究表明,该药具有较好的防复发、抗转移的作用 。
      从上述的探讨不难看出,用中医理论来进行肿瘤转移的诊断、预防、治疗以及中医机理的研究,是大有可为的。我们相信,随着现代科学技术的迅猛发展和中西医结合研究进程的加快,中医在肿瘤转移的研究方面必将有重大的突破。

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