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磁共振弥散成像在鼻咽癌复发诊断中的应用
来源:久久抗癌网    时间:2011-10-17 15:41     点击:

鼻咽癌是我国常见的肿瘤,放射治疗是鼻咽癌治疗的最有效治疗手段。随着放疗技术的提高,鼻咽癌的5年生存率提高到70%左右,但仍有20%患者复发,复发时间多在治疗后2年内,最常见的复发部位为:鼻咽腔、颅底区J、颈动脉鞘区。但颅底区和颈动脉鞘区复发病灶多难以取得病理诊断支持,CT和常规MRI检查无法区分复发病灶和正常组织放疗后改变;以往对这部分患者需采用严密随访,直至取得鼻咽颈部)病理诊断支持才可确诊,但这样会造成患者无法得到及时治疗,导致二程放疗疗效下降和放射损伤的加重。

鼻咽癌局部复发是鼻咽癌治疗失败的主要原凶,而部分复发鼻咽癌患者可通过二程放疗加以根治,早期诊断鼻咽癌复发成为提高二程放疗疗效和减轻二程放疗损失的必要条件。临床上我们经常发现肿瘤复发病灶位于颅底、咽旁或副鼻窦等区域,无法取得鼻咽部的病理诊断,通常在这种情况下,患者只能通过CT、磁共振扫描的动态变化结合临床症状来确诊,甚至因无法确诊而得不到治疗。这就要求我们找到1种更好、更快的诊断鼻咽癌复发的手段。

磁共振弥散扫描作为功能显像的1种,改变了传统影像学基于解剖组织结构的改变诊断疾病的模式,将影像学诊断引入到了更微观的分子水平,是目前唯一能够在活体无创探测水分子自由扩散运动的影像学技术。水分子弥散主要受2个因素影响:生物膜结构的限制和大分子物质如蛋白质对水分子的吸附作用。

 

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