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大肠癌延误诊断95例原因分析
来源:久久抗癌网    时间:2011-10-11 14:52     点击:

大肠癌早期诊断缺乏特异性症状、体征,误诊误治时有发生,多数患者确诊时已属晚期。延误诊断其原因分析如下。

一、不重视肛指检查及肛镜、己状结肠镜检查。直肠癌发展到一定程度而出现粘液脓血便,太便习惯改变,大便形状改变,腹胀、腹隐痛时,若首诊不及时作肛指检查或肛镜、乙状结肠镜检,极易误诊为慢性菌痢,慢性肠炎,慢性结肠炎,克隆病等,以致误诊而导致误治。经治疗,牯陂脓血便、腹泻、腹痛等症状有时可获得暂时缓解,而导致医生警惕性放松,病情一误再误。本组病例在院外延误诊断时间,少则1~3月,多则2年不等。而在本院行肠镜检查时,在距肛门7cm内发现肿块就有43例,这不能不引起首诊医生的高度重视。

二、患者自身原因。部分患者忽视一般少量的血便,较轻的腹泻,直至出现梗阻或全身症状,严重贫血时才到医院就诊,经电子肠镜检查时才发现。少数患者虽然重视自身症状,但不相信科学就医,而轻信巫医、蝣医、草医胡乱投药,结果病情延误,失去治疗晟佳时机

三、因太肠癌台并肛管疾病造成延误诊断。临床医生缺乏综合分析,大肠癌患者可同时并存有肛管疾病,如痔疮、肛裂、肛管炎、直肠炎,因此常将大肠癌误认为肛管疾病,而延误诊治。本组有12例大肠癌患者在院外肛肠科、中医科就诊认为肛管疾病3例合并有官颈糜烂,首诊误认为宫颈病变刺激直肠I起直肠刺激征,而未重视直肠本身病变。仅根据表面症状或被某些阳性检查结果所迷惑,未作综合分析可导致该类病例延误诊断。