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大肠癌最常见的转移部位
来源:久久抗癌网    时间:2011-10-09 16:38     点击:

肝脏是大肠癌最常见的转移部位。大肠癌确诊时已有30%的患者发生肝转移,而晚期大肠癌的肝转移率更高,可达50%-70%,主要与大肠癌的肿瘤生物学特性有关。据文献报道,大肠癌约有25%发生同时性肝转移,50%在根除术后发生异时性肝转移翻。目前外科手术切除仍是治疗大肠癌术后肝转移的首选方法。能够手术切除肝转移灶的患者,预后较好,5年生存率达25%-40%,中位生存期超过2年。对于肝转移灶切除后再复发者,如果病情允许,可进行复发病灶的再切除,其疗效与首次切除术相当日。本组资料中,我们选择了全身隋况好、心肺肝肾功能正常、原发病灶已切除和控制、无肝外转移、转移灶为1个或3个以下且局限于一叶内无下腔静脉或门静脉侵犯的8例行手术治疗。手术切除后其1年、3年生存率分别达到87.5%、62.5%,较非手术治疗患者明显提高,显示出良好的效果。

大肠癌根治术后异时陛肝转移采取手术切除病灶是延长患者生存期的最佳手段。进行转移性肝癌切除时,选择合理的术式要根据肿瘤所在的部位、数量决定:①单发孤立的转移病变或位于肝边缘的癌结节,可在肿瘤缘外lem行不规则楔形切除或肝段切除术;②局限于一个叶的多发结节,应行肝叶切除术;③肝双叶同时存在转移但<4个时,可行双叶不规则切除术。在术式选择上多数学者主张,只要肝切缘无癌残留即可达到治愈目的。肝切缘在lcm与超过lcm者对预后无影响,扩大的肝切除只能增加手术的风险,因此主张以病灶为中心的不规则肝切除。
 

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